В формате Word97                     

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 17.08.99                                                      № 322

Москва

Об утверждении Схемы определе­ния тяжести несчастных случаев на производстве

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 г. № 279 «Об утверждении положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить «Схему определения тяжести несчастных случаев на производстве» (Приложение);

2. Руководителям органов управления здравоохранением субьектов Российской Федерации руководствоваться в своей деятельности «Схемой определения тяжести нечастных случаев на производстве», утвержденной настоящим приказом;

3. Считать не действующей на территории Российской Федерации «Схему определения тяжести производственных травм», утвержденную письмом Минздрава СССР от 22 сентября 1980 г. №06-14/18;

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра

    Вялкова А.И.

 

И.О. Министра                               Ю.Л. Шевченко

 

 

 

 

Приложение


СОГЛАСОВАНО:                                                                     УТВЕРЖДЕНО:

письмо Министерства труда и                           приказ Министерства

социального развития                                          здравоохранения

Российской Федерации                                   Российской Федерации

от 31.05.99 № 3585-ВЯ                                         от 17.08.99 № 322

СХЕМА

определения тяжести несчастных случаев на производстве

1. По степени тяжести несчастные случай на производстве под­разделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

·        характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;

·        длительность расстройства здоровья (временная утрата тру­доспособности);

·        последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудо­способности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является дос­таточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

2.1. Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицин­ской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются:

·        шоком любой степени тяжести и любого генеза;

·        комой различной этиологии;

·        массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20 %);

·        острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллап­сом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения;

·        острой почечной или печеночной недостаточностью;

·        острой дыхательной недостаточностью;

·        расстройством регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей,

·        эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбэмболии;

·        острым психическим расстройствам.

 

3.1. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также:

·        проникающие ранения черепа;

·        перелом черепа и лицевых костей;

·        ушиб головного мозга тяжелой и средне-тяжелой степени тя­жести;

·        внутричерепная травма тяжелой и средне-тяжелой степени тяжести;

·        ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пи­щевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

·        проникающее ранение позвоночника;

·        переломо-вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

·        вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

·        закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

·        перелом или переломо-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

·        ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без по­вреждения внутренних органов;

·        ранения живота, проникающие в полость брюшины;

·        ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или ки­шечник;

·        открытые ранения органов забрюшного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

·        разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшного пространства, разрыв диафрагмы, раз­рыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепонча­той части мочеиспускательного канала;

·        двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

·        открытые переломы длинных трубчатых костей Ю плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

·        повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

·        термические (химические) ожоги III во IV степени с площа­дью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

·        ожоги III степени с площадью поражения более 20% поверх­ности тела;

·        ожоги II степени с площадью поражения более 30% поверх­ности тела;

·        ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;

·        радиационные поражения средней (12—20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;

·        прерывание беременности.

3.2. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни по­страдавшего, но являются тяжкими по последствиям. К ним относятся;

·        потеря зрения, слуха, речи;

·        потеря какого-либо органа или утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении час­ти конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);

·        психические расстройства;

·        утрата способности к репродуктивной функции и к деторож­дению;

·        неизгладимое обезображивание лица.

3.3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

·              длительные расстройства здоровья с временной утратой тру­доспособности 60 дней и свыше;

·              стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);

·              потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше.

4. К легким несчастным случаям на производстве также отно­сятся:

·        повреждения не входящие в п.З;

·        расстройства здоровья с временной утратой трудоспособнос­ти продолжительностью до 60 дней;

·        потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.

5. Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую меди­цинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего лечения пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констата­ция летального исхода.

6. Заключение о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследова­нию несчастного случая на производстве клинико-экспертные комис­сии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляет­ся лечение пострадавшего в срок до 3-х суток с момента поступления запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

7. Степень утраты профессиональной трудоспособности опреде­ляется в соответствии с Положением "О порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональ­ной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, свя­занные с исполнением ими трудовых обязанностей", утвержденным По­становлением Правительства Российской Федерации 23.04.94 г. № 392.

 

Руководитель Департамента

организации медицинской

помощи населению                            АЛ. Карпеев

 

 

В государственной регистрации не нуждается письмо Минюста России от 03.09.99 № 7275-ЭР